耳廓上面有个小洞常考虑与人工穿耳、先天性耳前瘘管等因素有关，若伴随疼痛、红肿等症状的出现，建议患者及时前往医院的耳鼻喉科就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、人工穿耳：通常是使用特殊的仪器，穿透耳组织，进而使耳朵局部可以佩戴饰品，因此会形成耳廓上面有个小洞的情况。通常情况下不需要采取特殊的处理，但若伴随疼痛、红肿等症状，则考虑出现感染的情况，此时需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗；
2、先天性耳前瘘管：是一种与染色体异常有关的遗传病，大部分患者无症状，可能会表现为耳轮前方皮肤上有一个小凹孔，挤压可见少量白色皮脂样、微臭的物质，还可能会伴有瘙痒。通常不需要进行特殊的处理。但受到感染，则可能会出现小洞出现红肿疼痛、脓肿等症状，此时则需要遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸左氧氟沙星片等抗生素药物进行治疗，同时还可采取瘘管切除术等手术方法进行治疗。
此外，耳廓上面有个小洞还可能是外伤、毛孔粗大等原因导致。建议患者在使用药物治疗期间需要保持清淡、易消化的饮食，可适当摄入小米粥、鸡蛋羹等食物，避免 食入辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激耳廓的感染部位，进一步加重病情，不利于患者病情的恢复。