小孩子晚上睡觉咳嗽还伴有吞咽的动作，考虑有可能由于小孩子生理原因吞咽口水引发的一种表现，也有可能与上呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等疾病有关，需要带小孩子到医院就诊进行系统检查。
1、生理原因：小孩子由于口咽部位比较狭窄，而且吞咽功能可能发育不是很完善，在晚上睡觉时，如果有一些口水分泌吞咽不及，进入气道引起咳嗽症状，还伴有吞咽的动作，表现为小孩子晚上睡觉咳嗽还吞咽，建议可以让小孩子侧卧位帮助缓解这种症状发生；
2、上呼吸道感染：有可能小孩子存在咽喉炎、扁桃体炎以及支气管炎等相关疾病，在晚上睡觉时副交感神经比较兴奋，会引起唾液以及呼吸道内的分泌物增多，加重炎症刺激，造成小孩子的咳嗽加重，并且有分泌物的增多，可能还会有吞咽的情况，表现为小孩子晚上睡觉咳嗽还吞咽。建议可以选择头孢克肟干混悬剂、头孢丙烯干混悬剂等药物进行治疗，以缓解不适症状；
3、胃食管反流：有可能小孩子的抗反流屏障结构功能异常，食管屏障黏膜功能降低，可能在晚上睡觉时会有胃酸经过食管反流至咽喉部位，引起咽喉部的不适或有咳嗽的症状，而且在反流时可能会有吞咽胃酸或者胃内容物的情况，表现为小孩子晚上睡觉咳嗽还吞咽。建议可以完善检查之后，遵医嘱给予奥美拉唑肠溶片（建议3岁以上使用）等药物治疗；
4、鼻后滴漏综合征：小孩子有可能存在鼻咽部位疾病，有可能会有鼻内的分泌物较多，在晚上睡觉时鼻涕倒流至咽喉部位，引起鼻后滴漏综合征，刺激咽喉部位，引起咳嗽的症状，也有部分小孩子可能会有吞咽分泌物的动作，表现为小孩子晚上睡觉咳嗽还吞咽，通常可以选择应用曲安奈德鼻喷雾剂（建议6岁以上使用）等药物治疗。