心里堵着难受、感觉有一口气堵着, 一般多指心慌、胸闷,可能是由于自身近期有熬夜、精神紧张等不良的生活习惯或身处于空气流通较差、较为压抑的环境中所引起,多适当休息或更换到空气流通的环境中,症状可逐渐缓解。但如果持续不缓解或伴有其他症状时,通常是由于疾病所引起的,建议及时明确病因并对症治疗。
1、心脑血管疾病:如冠心病、高血压、高血脂、心肌梗死等疾病都有可能引起机体出现心肌缺血,从而导致心慌、胸闷的症状。建议就诊后根据原发病进行治疗。如冠心病可服用阿司匹林、替格瑞洛、美托洛尔等药物以抗血小板聚集、改善心肌缺血,缓解不适,而对于急性心肌梗死者可行支架植入治疗;
2、肺部疾病:如肺炎、肺结核等,也有可能引起呼吸不畅,从而出现心里心慌、胸闷。建议及时对肺部疾病进行治疗,如肺炎可根据病原体使用抗生素治疗,常用药物如使用阿莫西林、青霉素、红霉素等。对于肺结核可使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗;对于肺结核伴少量咯血者还需使用酚磺乙胺、卡巴克洛等药物止血;对于肺结核办大咯血者,则需使用垂体后叶素或支气管动脉栓塞止血;
3、消化道疾病:如胃食管反流、食管痉挛时,也会出现心慌、胸闷,可以完善胃肠道相关检查,明确病因。如胃食管反流可口服雷尼替丁、奥美拉唑、多潘立酮等药物,抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力,改善不适;对于胃食管反流合并穿孔者则需进行手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术;
4、精神障碍疾病:如抑郁症、焦虑症等精神障碍性疾病都有可能出现心慌、胸闷,多无器质性病变。建议及时就诊,在医生指导下用苯二氮卓类药物改善精神障碍症状如地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等,并通过及时调整情绪,结合通过正规心理咨询师进行心理干预,以改善相关症状;
5、其他:如贫血,可能出现血液无法供应心脏,从而出现心慌、胸闷。建议及时进行补血治疗,如食用铁制剂、注射重组人红细胞生成素或输血治疗等。

