下巴靠近喉咙有一个硬硬的包，按着疼，常见原因有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、疖肿、甲状腺结节、脂肪瘤等。建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后进行对症治疗。
1、淋巴结肿大：淋巴结肿大通常是由于感染所引起，而颈部的淋巴结较丰富，如果出现淋巴结肿大，下巴靠近喉咙的部位则会有硬硬的包，按压时还会疼痛。患者需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗炎药物进行治疗，以改善临床不适；
2、皮脂腺囊肿：主要是由于毛囊皮脂腺口堵塞所引起，可能会长在头面部的下巴靠近喉咙的部位，囊肿常与皮肤组织紧密粘连，可无明显临床症状，如果伴有感染的情况，可能会引起红肿或者压痛。患者可以选择经小口切除或者外科手术的方法进行切除治疗，以促进病情恢复；
3、疖肿：主要是由于金黄色葡萄球菌感染所引起，可能会导致下巴靠近喉咙的部位出现硬硬的包，常伴有红肿热痛，可出现按压痛。患者可以根据医生指导，外用夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，如果有脓肿的情况，还需要手术切开引流，以缓解疼痛；
4、甲状腺结节：可能与遗传或者接触辐射线等因素有关，甲状腺位于喉咙部位，患病后会导致喉咙部位有硬硬的包，而且还会导致局部组织出现压迫症状，而出现疼痛，按压痛明显，严重时还会引起呼吸困难。甲状腺结节如果不是很严重，可以先进行观察。但如果伴有呼吸困难等严重症状，需要进行手术治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等；
5、脂肪瘤：可能是由于脂肪代谢异常或炎症刺激所引起，会发生在头面部等脂肪较多的部位，有可能会长在下巴靠近喉咙的部位，常无自觉症状，如瘤体较大而压迫周围组织，用手触摸时可能会感觉较硬，严重时还会引起疼痛以及按着疼。患者可以在医生指导下，直接进行手术切除治疗，以改善临床症状。