儿童后背起小米粒疙瘩的原因有生理性原因与病理性原因，生理性原因如鸡皮疙瘩，通常由于寒冷刺激导致；病理性原因如丘疹性荨麻疹、毛囊炎、湿疹、毛周角化病、接触性皮炎，通常有颜色改变，以及伴有瘙痒等症状，建议及时到医院小儿皮肤科就诊，进行针对性治疗。
一、生理性原因
儿童后背起小米粒疙瘩，可能由于天气寒冷刺激产生鸡皮疙瘩，一般不用进行特殊处理，环境温暖后小米粒疙瘩会自然消失。
二、病理性原因
1、丘疹性荨麻疹：主要与昆虫叮咬或接触过敏性物质有关，表现为绿豆大小的红色风团样损害，可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，也可服用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等药物；
2、毛囊炎：主要因为儿童代谢旺盛，分泌物比较多，出汗后没有及时清洗背部皮肤，表现为红色的小米粒疙瘩，可以使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等，但一定要在医生的指导下应用；
3、湿疹：病因复杂，可能与感染、环境、气候、食物、过敏等有关，表现为密集的粟粒大小丘疹、小水疱，可以使用他克莫司软膏、匹美莫司软膏涂抹治疗，也可服用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定；
4、毛周角化病：病因不明，可能与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素有关，主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹，呈鸡皮样外观，一般不需要特殊处理。症状明显可涂抹外用药物治疗，如他扎罗汀凝胶；
5、接触性皮炎：可能与儿童接触衣物有关，表现为红斑、肿胀、丘疹，避免接触衣物后，也可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，避免抓挠，保持局部皮肤清洁。
此外，建议患者尽量穿柔软、宽松的棉质衣服，不要用热水烫洗或过度清洗皮损处，以免加重病情；当患处瘙痒难忍时，切不可大力搔抓患处，以免引起感染。