5岁儿童牙齿烂了主要指的是龋齿，会表现出牙齿龋洞、牙齿颜色发黑，伴有疼痛的症状。但不能因为5岁儿童还可以换牙就不做处理，如果龋齿进一步发展，会影响牙根以及牙周组织，从而影响到恒牙的生长。因此家长及儿童均需要引起重视，及时就医，可采取药物治疗、修复治疗，同时家长在儿童生活方面也要积极予以管理。
1、药物治疗：如果龋齿症状比较轻微，可以将受到损害的组织去除干净，同时遵医嘱选择氨硝酸银、氟化钠等药物来进行治疗。如果龋齿症状加重引起疼痛，可以遵医嘱口服阿莫西林、甲硝唑以及布洛芬等，具有消炎镇痛的效果，使疼痛得到缓解；
2、修复治疗：如果龋齿症状比较严重，可以对局部进行消毒，将已经受到影响的组织去除干净进行清洗，可以选择填充材料来进行填补，比较常见的有复合树脂、玻璃离子。如果已经累及到根管，则需要先予以根管治疗，再进行上述填充修复治疗；
3、生活管理：5岁儿童需要养成良好的生活习惯，家长需加强监督，比如避免食用过多的甜食，除了早晚刷牙外，在进食以后要注意刷牙或漱口，保持口腔的卫生。在运动时也需要保护牙齿，避免牙齿受损。