右侧附件区囊性灶,说明在子宫右侧出现含有液体的病灶,液体成分在超声上可描述为囊性灶。根据液体性质,可分为清亮液体、浑浊液体,囊性灶可能是非赘生性囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿等原因导致。
1、非赘生性囊肿:即生理性囊肿,通常直径不超过5cm,在临床上常见的有黄体囊肿和滤泡囊肿,黄体囊肿一般是在女性排卵后血液进入黄体腔而形成,一般是在月经周期中形成,经过几个月的观察以后会自然消退,通常不需要进行特殊处理。滤泡囊肿则是由于卵泡上皮变性、卵泡液增多等原因所致,通常无明显症状时无需特殊处理。如果出现剧烈腹痛,则可能出现囊肿破裂或扭转,此时需要进行手术治疗,如囊肿切除术等;
2、卵巢囊肿:一般指病理性卵巢囊肿,通常直径超过5cm,卵巢囊肿用药物治疗通常没有效果,因此需要进行手术治疗。手术的方式主要是囊肿切除术。囊肿切除术一般适用于年轻女性,因为切除囊肿可以为患者保留一部分卵巢组织,年龄比较大,接近绝经年龄的患者,通常考虑进行卵巢切除术;
3、子宫内膜异位囊肿:是因为子宫内膜种植到卵巢、输卵管等位置,随着月经周期发生出血。这种出血聚积在附件区,进而逐渐长大形成囊肿。如果病灶比较小时,比如直径为2-3cm,可以进行临床观察,也可以用药物治疗,常用低剂量高效孕激素和复方炔雌醇片治疗。但是当囊肿比较大时,患者痛经较为严重,一般是采取开腹或经腹腔镜手术的方法切除病灶。
因此,通过检查发现右侧附件区囊性灶,如果囊性灶体积较小,患者无异常症状,通常进行定期复查即可,不需要进行特殊治疗。如果患者症状较严重,囊肿比较大的时候,表现为剧烈疼痛和坠胀不适,需要及时进行手术切除病灶。

