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手指骨关节肿大变形

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

手指骨关节肿大、变形,在临床上可能与狭窄性腱鞘炎、类风湿性关节炎或风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、外伤引起的关节囊损伤等有关,不同的病因治疗措施也不相同。

1、狭窄性腱鞘炎:是手指根部的慢性无菌性炎症,累及手指关节,使手指骨关节肿大、变形。在治疗上主要是局部制动,外用非甾体类抗炎止疼药物,如双氯芬酸钠缓释片等,也可以进行局部热敷,如果经过上述治疗仍不能缓解,可以考虑手术治疗,如狭窄性腱鞘炎切开减压松解手术;

2、类风湿性关节炎:均可累及手指关节,导致关节间隙的狭窄,出现局部炎症,表现为手指骨关节肿大、变形,在治疗上以口服非甾体类抗炎止疼药物和抗类风湿药物为主;

3、骨性关节炎:主要累及关节软骨,可能会造成软骨的破损退变,关节间隙的狭窄,骨质增生,而导致手指骨关节肿大、变形。在治疗上主要口服营养关节软骨药物,如双氯芬酸钠缓释片等;

4、痛风性关节炎:主要是由于嘌呤代谢障碍,累及关节,在关节处有尿酸结晶沉积,侵及手指关节骨质软组织,导致手指骨关节肿大、变形。在治疗上以低嘌呤饮食为主,配合口服非甾体类抗炎止疼药物,以及降尿酸药物如非布司他等,平时多运动、多喝水;

5、外伤:手指关节处的关节囊损伤,引起关节囊增生、肥厚,导致手指骨关节肿大、变形,在治疗上以局部热敷、局部制动为主。

此外,在日常生活中劳累、着凉、反复慢性磨损或重体力劳动,均可以引起手指骨关节肿大、变形,一定要加以注意,避免劳累、受凉、磨损以及进行重体力劳动。

2023-06-19
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