孕38周胎儿双顶径88mm不一定是小头畸形。孕妇在怀孕38周时胎儿双顶径平均在90mm，上下波动5mm都属于正常情况。孕38周时，B超检查胎儿的双顶径正常平均值为90±5.9mm，股骨长正常平均值为71±4.3mm，腹围正常标准值为305-385mm，如果胎儿的双顶径、股骨长、腹围都小于正常值，可能是小头畸形胎儿。此外胎儿双顶径大小还取决于父母的头围大小，如果B超检查显示胎儿的双顶径低于正常值，应进一步进行产前核磁共振检查和产前遗传学检查，确定胎儿是否属于小头畸形。
B超检查胎儿双顶径时有一定误差，并且胎儿受到子宫壁、胎盘等挤压，可能导致胎儿双顶径小于正常值，需要结合以往情况、数值进行判断。如果胎儿股骨长度，及腹围大小在正常范围内，通常不属于小头畸形；如果胎儿双顶径、股骨长、腹围比孕周正常标准值最低限小，影像学检查提示胎儿脑实质体积减少，大脑皮质发育不良，合并脑室扩大、灰质异常、脑裂畸形等情况，通常属于不正常的情况，可能属于小头畸形情况。
孕38周时胎儿基本成熟，孕妇一定要注意定期产检，注意胎儿胎动情况。如果出现阴道出血、腹痛、腹部发紧、腹部下坠感，孕妇需要准备好待产 包及时就诊，这时可能是快要分娩的先兆。孕38周孕妇要避免同房，防止剧烈运动导致胎膜早破，如果孕妇存在憋喘、呼吸困难，可进行吸氧治疗。