乳晕一大一小，考虑是青春期性激素升高时，双侧乳房对性激素敏感度不一，或先天遗传因素、后天刺激因素导致。但若乳晕和乳房都存在一大一小的表现，大概率是单侧乳腺发育不良导致，可能会对女性哺乳存在一定影响，可前往医院明确诊断并治疗。
1、正常生长发育：青春期时由于性激素升高，会造成乳晕变大，若是双侧乳房对于性激素的敏感度不同，有可能会出现乳晕一大一小的表现；
2、先天遗传因素：若是自出生以来一直存在乳晕一大一小的表现，可能是先天遗传因素导致，与基因表达有关；
3、外界刺激：若单侧乳晕长期受到外界刺激，如粗糙的布料不断摩擦等，有可能造成单侧乳晕变大，形成乳晕一大一小的表现；若是在哺乳期间长期使用一侧乳房哺乳，在婴儿吮吸的刺激下，也可造成乳晕一大一小的情况；
4、单侧乳腺发育不良：常表现为双侧乳房及乳晕一大一小，患侧较健侧小。患侧可见乳房平坦无曲线特征，双侧乳晕和乳房不等大，乳房内腺体组织触及不明显。单侧乳腺发育不良可由性腺发育不良、慢性营养不良、慢性消耗性疾病等引起，需要明确诊断后进行雌激素补充或加强营养。