颏下淋巴结肿大伴压痛，常见原因是淋巴结炎、邻近器官疾病以及淋巴瘤，淋巴瘤的可能性相对较小，但也需要考虑。建议患者及时到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。
1、淋巴结炎：颏下淋巴结受到外界致病菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，会造成淋巴结肿大并伴随按压痛等症状，严重者还会出现体温上升、乏力、四肢酸痛、呕吐等症状。主要选择抗生素进行抗炎治疗，如阿莫西林、头孢克洛等药物。同时对于临床症状进行对症处理，如淋巴结肿大疼痛，可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，缓解疼痛。若保守治疗效果不好，并且出现局部化脓性的分泌物，则应考虑手术切开引流，排出脓性分泌物；
2、邻近器官疾病：临近器官发生急性感染，会造成周围淋巴结肿大、疼痛，常见的有化脓性扁桃体炎、支气管炎、牙周炎、腮腺炎等。此时需积极治疗原发性疾病，化脓性扁桃体炎可使用头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等药物进行治疗，支气管炎可使用头孢呋辛、溴己新、氨溴索等药物进行治疗。另外牙周炎可应用甲硝唑、替硝唑、米诺环素等药物进行治疗，腮腺炎可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗；
3、淋巴瘤：如出现淋巴瘤，也会导致颏下淋巴结肿大伴压痛，同时还可伴随消瘦、盗汗、乏力、发热等症状，或出现感染、贫血、出血等情况。如淋巴瘤出现在浅表层，可行手术切除，必要时也可采取化疗方式治疗，如应用环磷酰胺、长春新碱等药物。