双侧卵巢囊性占位,可能是生理性囊肿,一般不超过5cm,进入下个月经周期后,囊肿就会被吸收。也可能是病理性囊肿,通常考虑由输卵管系膜囊肿、巧克力囊肿、输卵管积水、囊性肿瘤造成。
一、生理性囊肿:
双侧卵巢囊性占位在妇科是比较常见的,因为卵巢每个月会有卵泡形成,成熟的优势卵泡会排卵,有时形成不良好的卵泡,可能就不会进行排卵,最终形成生理性囊肿。生理性囊肿不会长得特别大,一般不超过5cm,进入下个周期后囊肿就会被吸收。
二、病理性囊肿:
1、输卵管系膜囊肿:输卵管受病原体感染后,由于白细胞浸润,造成内膜肿胀、间质水肿的症状,可引起卵巢出现囊性占位现象。输卵管系膜囊肿是良性病变,壁较薄,内含清亮的液体,一般在手术中才能分辨出来;
2、巧克力囊肿:发生率比较高,属于外生型子宫内膜异位症,异位灶在卵巢上。巧克力囊肿一般情况下可以先进行观察,定期复诊,通常达到5cm是手术的指征;
3、输卵管积水:慢性炎症导致输卵管闭锁,渗出液积聚在输卵管,造成输卵管积液,形成囊性占位,其属于盆腔炎的一种。没有生育要求的患者,可以先进行观察,如果有生育要求,需要及时进行积极治疗;
4、囊性肿瘤:常见的包括卵巢畸胎瘤等,卵巢畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女,临床症状无特异性,主要表现为盆腔包块,少数患者是由于肿瘤破裂、扭转或出血,出现急腹痛,前往医院就诊发现。
生理性囊肿需要观察3个月以后复查,病理性囊肿要监测肿瘤标志物、行磁共振检查等进一步评估。双侧卵巢囊性占位的患者日常需要注意避免剧烈运动,以免囊性病变发生扭转,引起腹痛、出血等情况。

