咳大量脓臭痰最常见的疾病是肺脓肿,肺脓肿是指由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,并形成有脓液聚积的脓腔。肺脓肿的早期为化脓性炎症,继而液化、坏死形成脓肿。其临床特征为高热、咳嗽,以及咳大量脓臭痰,肺脓肿分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。
1、吸入性肺脓肿:常由厌氧菌引起,病原体经口、鼻咽腔吸入,导致患者出现吸入性肺脓肿。患者多起病急骤,并出现畏寒、高热等症状,体温可高达39-40℃,伴咳嗽、咳大量脓臭痰,或黏液脓痰的症状;
2、血源性肺脓肿:若患者存在皮肤创伤、感染、疖痈、产后盆腔感染、骨髓炎等疾病,可由于细菌入血导致败血症、脓毒血症等情况,此时病原菌,如金黄色葡萄球菌,可经血液循环至肺,引起小血管栓塞,并在肺部定植,出现肺组织发炎和坏死,形成血源性脓肿;
3、继发性肺脓肿:多继发于其他疾病,如肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌等,这些疾病可能会感染肺部,并出现化脓性病变,造成脓腔,引起肺脓肿。
肺脓肿的常用药物有青霉素、盐酸克林霉素、甲硝唑、头孢克洛等抗感染药物,患者还可以通过手 术引流的方法,将肺脓肿内部脓液,通过引流管排出体外,减轻患者脓肿的症状。

