舌苔白腻中间发黑可能是由于饮食因素、寒邪亢盛、湿热内蕴引起，建议前往医院中医内科就诊，通过医生的辨证后对症选择合适的药物进行治疗。
1、饮食因素：可能是食用了黑色食物，如桑葚，色素残留在了舌苔部位，一般不需要进行特殊治疗；
2、寒邪亢盛：可能是由于患者自身的阳气不足或是因饮食不当，进食了过多的生冷寒凉食物，年老体弱，受到外界寒气的入侵等因素所引起，导致患者出现舌苔白腻、舌苔中间发黑、肢体寒凉、四肢厥逆、呕吐清水、腹中冷痛、下利清谷等症状，可在医生的指导下使用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等药物进行治疗；
3、湿热内蕴：可能是由于患者自身存在疾病，脾胃比较虚弱，脾胃的正常功能出现异常，或者是由于生活工作的环境过于潮湿，导致湿气长期的侵入体内，从而造成舌苔改变，伴有头胀而痛、胸闷、口不渴、身重而痛、发热乏力、头重如裹等症状，可在医生的指导下使用香连丸、香砂平胃散、木香顺气丸等药物进行治疗。
舌苔异常的人群在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免食用生冷、辛辣刺激的食物，如冰激凌、麻辣烫，保持积极乐观的心态，养成良好的生活习惯。