近视镜片1.67和1.74属于镜片的折射率，在厚度、重量、价格、适合度数等方面会存在一定差别，患者可以去正规医院眼科就医，进行验光后配镜治疗。
1、厚度：在其他情况相同的情况下，镜片的材质相同，中心厚度相同，折射率越高的近视镜片要比折射率低的镜片薄，也就是1.74的近视镜片会更薄些。
2、重量：如果镜片材质相同，1.74的近视镜片更薄，相对重量也会更轻，对鼻部的压力也比较小，也不容易滑落，鼻部也不容易因长时间戴眼镜而出现压痕。
3、价格：近视镜片的材质不同，有树脂镜片、玻璃镜片、PC镜片等，在材质相同的情况下，一般折射率1.67的镜片比1.74的镜片价格要低。
4、适合度数：不同的近视镜片折射率适合的近视度数也不同，近视度数在500-800度，低折射率的镜片比较合适，可以选择1.67的近视镜片。如果近视度数大于800度，选择折射率为1.74的近视镜片比较合适。
除以上区别外，近视镜片1.67和1.74在色散系数上也有差别。并不是数值越高的镜片质量越好，近视患者要根据自身条件选择适合的镜片。