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肾小球滤过率70严重吗需要治疗吗

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肾小球滤过率70指肾小球滤过率70mL/min,是否严重、是否需要治疗取决于患者的实际情况。肾小球滤过率指每分钟两肾生成的滤液量,是反映肾小球滤过功能的客观指标。肾小球滤过率70mL/min可能是正常情况,也可能提示存在肾脏病变,不属于严重情况,但病情严重者需要进行治疗。

1、正常情况:成人肾小球滤过率的正常值为80-120mL/min,如果肾小球滤过率70mL/min见于老年人,可能是年龄增长导致的肾小球滤过率下降。40岁以后肾小球滤过率以每年1mL/min的速度下降,当年龄为70-80岁时,部分老年人的肾小球滤过率可能为70mL/min,如果其他检查无异常,血肌酐在正常范围内,此时属于正常现象,不严重,不需要进行治疗;

2、肾脏病变:正常年轻人的肾小球滤过率平均值为80-120mL/min,如果因肾小球肾炎、高血压等疾病导致肾脏功能损害,血肌酐、血尿素氮等水平异常,肾小球滤过率可能会降低到70mL/min。此时说明肾脏已经受到损害,属于比较严重的情况,需要进行治疗。肾小球滤过率下降的同时,水分排出减少,此时可给予呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿药进行治疗。如果是高血压、糖尿病引起的肾小球滤过率降低,需要使用盐酸普萘洛尔片、盐酸二甲双胍片等药物,控制血压和血糖,从而调整肾小球滤过率。

如果检查发现肾小球滤过率下降,需要进行尿常规、血常规、肾脏超声等检查,明确是否存在血肌酐、血尿素氮升高的情况。平时需要避免使用肾脏毒性药物,防止对肾脏造成损害,加重肾小球滤过率下降的情况。

2023-12-04
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