小孩早上起来和晚上睡觉之前咳嗽

小孩早上起来和晚上睡觉之前咳嗽主要考虑与冷空气刺激、过敏原刺激等生理性因素，以及上呼吸道感染、哮喘、肺炎、急性支气管炎等病理性因素有关，可在医生指导下使用药物治疗。

一、生理性因素：

1、冷空气刺激：由于小孩呼吸道比较敏感，并且早晨和夜间气温较低，一旦受到冷空气刺激，就会出现早起和晚上睡觉之前咳嗽的症状。家长要保证室内温度、湿度适宜，根据天气变化酌情给小孩添减衣物，减少冷空气刺激；

2、过敏原刺激：如果小孩属于过敏体质，早上起来或者晚上睡觉前接触到过敏原，比如卧室中的粉尘、花粉等，会刺激呼吸道引发小孩咳嗽。小孩需要尽量远离过敏物质，同时在医生指导下服用孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。

二、病理性因素：

1、上呼吸道感染：小孩免疫力低下，呼吸道受到病原体感染时，由于炎症的刺激可能会导致小孩咳嗽，尤其在早上起来和晚上睡觉之前咳嗽症状加重。对于这种情况需要根据病因治疗，如果是细菌感染引起，可以在医生指导下应用头孢克肟片进行治疗，同时再配合服用止咳药物，比如肺力咳合剂等；

2、哮喘：患有哮喘或者是咳嗽变异性哮喘的小孩，气道敏感性非常高，在早上或者晚上由于气温低，受到冷空气刺激以后，呼吸道受到刺激，出现早上起来和睡觉之前咳嗽的症状。患者可遵医嘱应用孟鲁司特钠咀嚼片、肺力咳合剂、茶碱缓释片等药物进行治疗，应用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗；

3、肺炎：小孩年龄较小，免疫系统发育不完善，抵抗力比较差，受到病原体感染后可能患肺炎，早期可为阵发的刺激性干咳，随着病情进展可出现湿性咳嗽，也会出现早上起来和晚上睡觉之前咳嗽的情况。患者可在医生的指导下应用阿莫西林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗，还可应用雾化吸入剂进行雾化治疗，如吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液等；

4、急性支气管炎：小孩年龄较小，呼吸系统发育不完善，抵抗力较差，受到冷热刺激或接触细菌、病毒后容易引起呼吸系统的应激性反应，引起局部炎症，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗，根据小孩的体温进行物理降温，如温水擦浴、冰敷，还可使用布洛芬颗粒等药物退热。

小孩咳嗽期间可增加饮水量，如10岁左右的小孩可以每天喝1000-1500ml的水，能够起到缓解咳嗽的效果。若咳嗽症状不缓解或加重，建议前往小儿呼吸科就诊，通过血常规检查、痰培养检查等了解情况。