小孩不会说话，可能是环境因素、舌系带过短、听力障碍、自闭症等因素引起，临床上要根据不同的病因，采取不同的治疗方法，建议及时到正规医院就诊，明确病因后根据自身情况进行调整，也可在医生的指导下进行针对性治疗。
1、环境因素：通常是小孩长期处于焦虑、烦躁或精神紧张的环境中引起，也可能是由于家庭离异、家人陪伴较少或与小孩语言交流不多引起，可能会引起小孩不愿意说话，甚至不会说话的现象。建议家长及时给予安抚、鼓励与陪伴，消除小孩的内心障碍，通常可缓解症状；
2、舌系带过短：通常是口腔局部炎症刺激或遗传因素引起，由于伸舌、卷舌比较困难，可能会导致小孩不会说话、语言不清等现象。建议在医生操作下通过舌系带切开术、舌系带成形术等方式治疗；
3、听力障碍：通常是由于先天发育异常、外伤或遗传因素引起，由于听力功能异常，可能会导致小孩出现耳鸣、头昏、听力障碍、不会说话等现象。建议及时去医院进行诊治，情况较重者可根据听力障碍的程度，遵医嘱选择助听器或进行人工耳蜗植入的方式治疗；
4、自闭症：是遗传性的多基因精神紊乱疾病，与遗传、感染、免疫、孕期理化刺激等因素有关，会引起发育停滞不前或者减退，可能会出现社交障碍、语言障碍、刻板样行为等症状，从而表现出小孩不会说话的现象。临床上尚无治疗该病的特效药，建议从医学、心理学、教育学、语言学等途径进行干预，如结构化教育、应用行为分析疗法、听觉统合训练、感觉统合训练等；
此外，如果宝宝脑发育不完善或大脑受到器质性损害，引起智力障碍，会导致宝宝学习能力差，从而导致语言中枢功能受到影响，出现宝宝开口说话晚、思维能力低、情绪不稳等现象。此时应完善脑核磁共振等检查，明确病因，并遵医嘱予以维生素B1片、谷维素片等药物营养神经，改善症状。