如果是有规律的下午4点多胃痛，消化性溃疡导致的可能性比较大，如胃溃疡以及十二指肠溃疡，少数患者可因其他原因导致。对于有上述情况的患者，建议到医院做胃镜检查，明确诊断以后进行相应的治疗。
1、消化性溃疡：胃溃疡疼痛的特点与进食有一定关系，多数患者在进食后1小时左右就开始胃痛，疼痛进展到下午快要吃饭的时候就不疼了，然后再次吃饭后又开始胃痛，有上述规律信号，即进食后疼痛。如果患者午餐时间比较晚，则可导致下午4点多胃痛。而对于存在十二指肠溃疡的患者，通常是饥饿性疼痛，多在快要到饭点的时候开始胃痛，像到下午4点多就开始表现为胃痛，进食后则可以缓解；
2、其他原因：部分患者存在功能性消化不良，可能因食物消化受到影响，出现腹胀、恶心、呕吐以及上腹痛，其中上腹痛是比较典型的表现，患者可认为是胃痛，可能会出现在下午4点前进食的患者，但一般每天都疼痛的情况较少见。
针对存在消化性溃疡的患者，需要注意明确是否存在幽门螺杆菌感染，可能需要应用四联疗法治疗，存在穿孔、梗阻、出血等严重并发症时，则可能需要进行手术治疗。而针对功能性消化不良的患者，通常缓解紧张情绪，规律进食后可逐渐缓解。