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左肺上叶前段实性结节是什么意思

程丹呼吸与危重症医学科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

左肺上叶前段实性结节是指肺部CT可见位于左肺上叶前段,存在有实性成分,边缘光整或不光整,大小在3mm-3cm的密度增高影,可根据影像学表现,进一步详细判断结节形成的原因,比如炎性结节、癌性结节,并进行针对性治疗。

1、炎性结节:可见于肺部感染引起纤维疤痕修复而出现的结节,也可能是原发性肺结核自愈后形成伴有钙化的实性结节。其影像学特征表现为结节内部密度相对均匀、边缘光滑、大小多在5mm以内,动态随访中结节可逐渐缩小甚至消失,如患者存在咳嗽、咳痰等呼吸道炎症表现,需遵医嘱进行抗感染等治疗,促进感染灶清除,有助于结节吸收和缩小,如无任何临床表现,可每6-12月复查肺部CT,动态观察影像学改变;

2、癌性结节:多见于原发性肺癌或肺部转移癌,其影像学特征为结节内部密度不均匀,呈现混合实性结节,结节边缘不光滑,有毛刺、分叶、空泡、胸膜牵拉征象,结节一般增长较迅速,如有肺癌家族史、吸烟等高危因素,肿瘤标志物升高,影像学高度怀疑为癌性结节时,不论大小,应尽早穿刺活检或行肺叶切除术,争取早期有效治疗。

2023-12-25
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