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过度换气症的症状和急救方法

唐勇军呼吸与危重症医学科主任医师

中南大学湘雅医院 三甲 全国第15

过度换气症在临床通常称为过度换气综合征,也称为呼吸性碱中毒综合征,常见于年轻女性,通常通过安抚患者情绪、回吸二氧化碳等方式可以进行急救,缓解患者的症状。

一、症状:

患者发生呕吐、发热,受到过度惊吓、吵架、哭泣后情绪激动,或工作压力过大、过度劳累等,可由于过度换气超过生理代谢需要,而突发过度换气综合征。发作时患者感到心跳加速、心悸,可能因为感觉不到呼吸而加快呼吸,一旦呼吸过快、过速后,动脉血二氧化碳分压降低,二氧化碳不断被排出,在体内浓度过低,可以引起呼吸性碱中毒,导致肢体麻木、四肢抽搐,伴有口周麻木、胸痛,还有部分患者出现头晕、眼花等症状,甚至出现晕厥、短暂意识丧失。

二、急救方法:

1、安抚患者情绪:通过调整患者精神状态,并提醒患者放慢呼吸,可以消除恐慌心理,以免由于精神过度紧张而加重病情;

2、回吸二氧化碳:需使患者过快呼出的二氧化碳重新吸收,可以采取物理手段,比如使用面罩、干净的塑料袋或报纸扣到口鼻,使呼出的气体再重新吸入。针对危重症患者,还需要通过呼吸机辅助通气,诱导患者呼吸频率减慢,通过降低呼吸频率,可以缓解不适症状;

3、其他方法:过度换气综合征引发四肢抽搐者,可以口服碳酸钙制剂,还需配合输液进行治疗,可静脉缓注葡萄糖酸钙,甚至使用氯丙嗪等镇定剂及三环类抗抑郁药,结合暗示疗法进行治疗。

患者主要是通过避免情绪过度紧张,改善生活方式,并保持规律锻炼等方面,避免过度换气综合征的发作。一旦发病应及时就诊,并进行脑电图、甲状腺功能、血常规等检查,以排除癫痫发作或甲状腺功能减退所造成的类似症状,再积极治疗原发疾病,从根本上缓解病人的临床不适症状。

2021-11-12 发布
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