窦性心律T波改变是指在窦性心律基础上出现T波改变,主要包括T波高尖、T波倒置、T波低平等,多因心肌缺血缺氧、心肌损伤所致。窦房结发出激动所形成的心律,正常T波波形多不对称,呈圆钝平滑宽大无切迹,前支较后支为陡,T波方向与QRS波主波方向一致。
1、T波高尖:高尖T波常出现于严重的急性心肌缺血,典型者表现为T波增高、变尖,呈帐篷顶状或尖峰状,对早期诊断急性心梗有重要的临床意义。另外,如果出现T波高尖,基底部窄,呈帐篷样,提示符合高钾血症的心电图表现;
2、T波倒置:部分急性心梗患者的T波,在24小时内由直立演变为倒置,提示缺血损伤的心肌及时得到有效再灌注,再灌注可加速T波演变,并可使T波出现两次倒置加深。第一次倒置加深,出现在急性心梗后2-3天,且T波倒置越深提示越多的濒死心肌获得挽救,心功能恢复越好;
3、T波低平:如果患者心电图U波明显增高,伴T波低平、Q-T间期延长,及T波、U波融合时,则提示符合低钾血症心电图表现。在急性心梗发生后数日内,T波由高尖向低平、平坦、倒置过渡,倒置的T波呈双支对称、波峰尖锐的“冠状T波”,数周至数月后倒置的T波逐渐变 浅、直立,多见于血管未再通的急性心梗患者。
如果患者出现窦性心律T波改变时,建议及时咨询医生,然后根据医生建议进行针对性治疗。如果在治疗过程中出现异常症状,也要及时到医院就诊。

