药流后来月经量多有血块，常见的原因是药流不全，也可能是月经期饮食不当或者剧烈运动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。如果症状持续无法缓解，或伴有其他异常表现，建议患者尽早就医完善相关检查来明确具体病因。
1、药流不全：药流后来月经量多有血块，多见于药流不全，宫腔内残留组织物与子宫壁之间粘连得相对比较紧，来月经的时候由于子宫内膜脱落，导致残留组织物与子宫壁之间发生剥离，残留组织物可随着月经血排出体外，个别不能排出的情况下需要做清宫手术治疗；
2、月经期饮食不当或者剧烈运动：如在来月经的时候大量进食生冷食物，或大量饮酒，服用活血药物等，可能会进一步加重子宫收缩，从而导致月经量多，且有血块，此时通常是一过性表现，无须特殊处理；
3、子宫内膜息肉：子宫内膜比较大的息肉，会导致子宫内膜的面积增大，从而使其脱落增加，出现药流后，月经量多，并伴随有血块。此时建议在宫腔镜下将息肉摘除，由于息肉可能会复发，建议定期复查；
4、子宫肌瘤：如黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间比较大的子宫肌瘤，也会导致子宫内膜面积增大，导致脱落的内膜增多，进而出现药流后月经量增多，有时出现血块的现象。此时可以采取宫腔镜下肌瘤剔除手术治疗。
除上述常见情况外，如果存在多囊卵巢综合征，也可能会导致药流后的女性出现月经量多有血块的情况。