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重症肌无力眼肌型胸腺切除后有后遗症吗

雷炳喜神经外科副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

重症肌无力眼肌型胸腺切除后有一定的后遗症。胸腺是位于胸廓后部的一个腺体,对免疫系统发挥重要作用,切除后可能导致免疫系统受影响、胸腺萎缩综合征、呼吸功能受限、血液系统问题、骨骼问题等,建议及时就医进行诊治。

1、免疫系统受影响:胸腺是免疫系统的重要器官之一,参与T淋巴细胞的成熟和功能调节。胸腺切除可能会对免疫系统产生一定的影响,导致免疫功能下降,可增加感染的风险,并使患者更容易受到细菌、病毒和其他病原体的感染。术后可遵医嘱预防性应用抗感染药物治疗,如头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟、阿昔洛韦分散片等;

2、胸腺萎缩综合征:由于胸腺的切除导致了免疫调节异常,进而引发自身免疫性疾病的风险增加,所以胸腺萎缩综合征可能表现为甲状腺疾病等症状。可遵医嘱应用注射用胸腺五肽、碘化钾片等药物治疗;

3、呼吸功能受限:胸腺与胸廓和呼吸肌肉密切相关,共同协调呼吸过程,因此胸腺切除后可能会导致呼吸功能受限、气短和体能下降。建议及时就医,可遵医嘱应用吸氧治疗,必要时可辅助应用丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗;

4、血液系统问题:如贫血等,胸腺切除后,由于相应的免疫器官功能受到损伤,脾脏可能需要承担更多的免疫功能,可导致脾脏过度工作,使其在代偿时无法有效提供足够的红细胞生成所需的元素和能量,从而引发贫血。建议可遵医嘱应用富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗;

5、骨骼问题:如骨骼发育不良等,胸腺在人体内分泌和调节多种激素,其中包括生长激素和性激素等对骨骼发育至关重要的激素。胸腺切除后,这些激素的分泌可能受到影响,从而导致骨骼发育不良,建议在患者成年后遵医嘱进行外科手术矫治,如关节融合术、截骨矫形等。

术后恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动。

2024-01-15
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