心脏不好是否能做手术，应根据心脏病具体情况进行判断，部分能做手术，治疗效果相对较好，而部分则不能做。因此，如果患者心脏不好，需要积极就医评估，及早制定治疗方案，提高预后。
1、能做：如果综合评估后，患者年龄相对较小、整体水平较好，虽然心脏不好，但通常可以耐受手术，此时则可以进行手术治疗。比如心脏手术包括介入治疗和开胸治疗两大类，一般介入治疗适合冠心病心脏支架手术，而开胸手术适合室间隔缺损、法洛四联症等情况；
2、不能做：如果患者年龄较大，机体不耐受手术创伤，且心脏不好则不适合做手术，比如代谢性心肌病、心肌炎等患者，强行进行手术治疗可加重机体损伤，进而加重疾病，甚至有可能诱发死亡。而且不适合手术的疾病类型，进行手术治疗后的效果也不好，通常建议这种患者进行保守治疗，可缓解症状。