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食道癌没有扩散转移能治愈吗

陈京宇胸外科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

食道癌,临床称之为食管癌,是一种常见的消化道恶性肿瘤,食管癌通常是指食管上皮来源的恶性肿瘤,早期食管癌的症状多不明显,中期典型症状通常是进行性吞咽困难。食管癌没有出现扩散转移的情况,即食管癌处于早期、中期,是否可以治愈要根据具体情况而定。需要注意,此时的治愈通常是指临床治愈。

1、早期:食管癌如果没有扩散转移,而且病变限于黏膜或黏膜下层,通常属于早期食管癌,经过术前放疗、化疗、免疫治疗的综合治疗,再加上手术切除治疗,通常情况下,此类患者的5年生存率可以达到90%,能够达到临床治愈,部分患者可以长期生存;

2、中期:如果食管癌没有扩散转移,但已经外侵突破黏膜层达到肌层或外膜,此类食管癌已经属于中期,虽然没有扩散转移,但经过以手术切除为主的综合治疗,包括术前的局部放疗、全身化疗加免疫治疗,肿瘤有缩小的情况,再加上术后辅助放疗、化疗、免疫治疗,此类患者的5年生存率也比较理想,可以达到80%,其中也有部分患者可以长期生存,但通常无法达到临床治愈。

对于中晚期食管癌的患者,尤其是晚期食管癌患者,通常病变浸润到固有肌层以及黏膜层,且伴有淋巴结转移,通常患者的5年生存率并不理想,仅在20%-30%。食管癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能取得良好的治疗效果。食管癌早期症状并不明显,通常是在筛查中偶然发现,患者会出现进行性吞咽困难、胸疼等临床症状,提示食管癌已经发展到中期,甚至晚期。如果出现胸闷不适或有食管癌家族史的人群,需要定期前往医院做筛查,如果早期发现食管癌,多数情况下能够达到临床治愈。

2023-07-05
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