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宝宝脖子歪怎么矫正

肖娟儿科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

宝宝脖子歪一般称之为斜颈,是指一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜,表现为头向患侧倾斜,而颜面部转向健侧,分为肌性斜颈和骨性斜颈。斜颈可以采取保守治疗,如调整不良姿势、按摩、推拿和针灸、佩戴支具、药物治疗等方法,也可以采取手术的方法矫正。

一、保守治疗:

1、调整不良姿势:如果母亲总是在宝宝的左侧喂奶或宝宝睡觉时将玩具放在宝宝左侧,时间较长就容易导致宝宝脖子歪,形成习惯性斜颈。家长要有意识地调整喂奶方向,或将宝宝喜欢的玩具放在右侧,帮助宝宝纠正不良习惯。通过纠正不良睡姿、哺乳姿势,通常斜颈的现象能够逐渐矫正;

2、按摩:如果在宝宝的颈部能摸到硬疙瘩,可能是肌性斜颈,家长可以每天多次按摩硬疙瘩。按摩手法一定要轻柔,每次按摩10-20分钟,能够在一定程度上缓解斜颈的情况。另外家长在按摩时还可以辅以热敷,但需注意温度不能过高,防止烫伤宝宝;

3、推拿和针灸:如果宝宝斜颈的程度比较轻,可以由专业的医生进行推拿。医生一手扶住宝宝患侧的肩部,另一手扶住宝宝的头顶,使头部渐渐向健侧部位倾斜,逐渐拉长胸锁乳突肌,在推拿过程中要注意动作轻柔或用拇指、食指在斜颈处进行捏拿、弹拨,促进结块消散以及血液循环。针灸在一定程度上也可以改善斜颈,但家长需带宝宝找专业医生进行针灸,不要自行针灸;

4、佩戴支具:少数斜颈比较严重的宝宝可能需要佩戴支具,一般需要佩戴1-2个月。支具能够托住颈部,佩戴时能适当将颈部托起,纠正斜颈,佩戴支具期间是否能摘下需要询问医生,如果随意摘下可能会影响佩戴支具的效果;

5、药物治疗:药物仅能在早期起到减轻斜颈程度的作用,斜颈如果发展到中后期,治疗作用可能就会变得不明显,常用药物有苯海索等。药物治疗的方法宝宝不易接受,喂药时可能会产生一定的困难。

二、手术治疗:

手术可以对痉挛的肌肉进行松解,两侧的肌肉对称以后,斜颈的情况就会改善。斜颈手术适合1岁以上的宝宝,胸锁乳突肌切断术是比较常用的手术方式。如果宝宝斜颈的程度比较轻,可以切断胸锁乳突肌的锁骨头或胸骨头,术后应用颈围领固定。如果斜颈的程度严重,可以进行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术,如果伴有软组织挛缩,还需要由乳突沿胸锁乳突肌做切口,切除痉挛的软组织,术后宝宝的颈部大多能恢复正常。

宝宝在经过治疗3-5个月后一般需要复诊,可能需要做体格检查、B超、X线片等,了解治疗效果,以便及时确定后续治疗方案。

2023-10-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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