大腿内侧出现红斑，并伴有疼痛，最常见的原因是股癣。还有可能是皮肤摩擦导致的间擦疹，或大腿内侧发生湿疹、毛囊炎等情况。此外，患者患有丹毒，也可以出现大腿内侧红斑、疼痛的情况。
1、股癣：通常发生于大腿内侧和外阴的交界处，即腹股沟附近的部位。不典型的股癣可以有红斑，伴有轻微的疼痛感，比较典型的会出现鳞屑性的斑片，边缘比较清楚，伴有明显的瘙痒；
2、间擦疹：是指皮肤比较薄嫩的地方，由于不透气等原因，皮肤之间的摩擦造成的症状。有时身体出汗、长时间走路，或者是剧烈的摩擦，也会形成大腿内侧出现红斑，伴有浅表的溃疡、疼痛；
3、湿疹：对于比较特殊类型的湿疹，通常会伴有红斑、疼痛，湿疹的特征是对称性发作，如果大腿内侧、身体的两侧都有类似的情况，有可能需要排除湿疹。但湿疹的表面通常比较潮湿，容易出现渗出等表现；
4、毛囊炎：整个毛囊被细菌感染，发生化脓性炎症，早期可表现为红色丘疹，存在轻度疼痛，位置深的毛囊炎疼痛会更加严重，严重时可伴有软组织的感染；
5、丹毒：是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，早期可以出现红斑，并且存在进行性扩大，红斑部位有触痛、灼痛的感觉，好发于小腿和头面部，部分患者也可以发生在大腿内侧；
6、非特异性皮炎：通常指的是皮肤受损引起的炎症反应，造成相应的皮肤症状。有些不明原因造成的皮肤表皮的破损，或者是皮肤屏障的破坏、反复的摩擦，也可以形成疼痛和红斑的表现。
大腿内侧出现红斑并伴有疼痛，需根据不同的原因，进行针对性的治疗。如果是湿疹等原因引起，可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏。如果是股癣引起的症状，可以外涂复方克霉唑乳膏或者酮康唑乳膏。如果是间擦疹引起，需要保持局部干燥、透气，外用痱子粉等。