五岁的小孩坐着不自主的抖动，其原因较多，可见于环境温度低、发热、缺钙、神经系统发育不成熟、癫痫、小儿抽动秽语综合征等情况，应根据原因采取相应的处理措施。
1、环境温度低：五岁小孩的皮肤较为娇嫩，若家长未及时调整室内温度，容易感觉到发冷，此时小孩可通过抖动等方式增加身体的产热。家长无需过于担心，建议及时调整室内温度，或给小孩及时增添衣物。
2、发热：通常是病毒感染、细菌感染等因素导致体温调节中枢出现功能障碍，当体温调节中枢受损时，致热原会刺激体温调节中枢，致使体温升高超出正常范围，容易引发寒战的表现，建议遵医嘱使用布洛芬混悬液、复方头孢克洛干混悬剂等药物治疗。
3、缺钙：多是由于维生素D缺乏引起，可导致机体的钙水平降低，此时肌肉兴奋性提高，肌肉不自主痉挛而在坐位时不自觉抖动，容易伴有夜惊、易激惹等症状。长时间缺钙可能会影响五岁小孩的骨骼发育，建议遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等药物治疗。
4、神经系统发育不成熟：部分五岁小孩的神经系统发育不完善，神经髓鞘的发育也不完善，对于各种刺激引起的神经冲动传导速度缓慢，肌张力比较高，对四肢的控制差，前臂、大腿、躯干的触觉较迟钝，可能出现抖动的情况。一般属于生理现象，不需要过于担心，随着小孩的生长发育可逐渐好转。
5、癫痫：是由脑部神经元异常放电引起的，具有反复性和短暂性的特点，任何年龄段均可发生，此时中枢神经系统功能失常，在站立或坐位时可出现反复眨眼、流口水、呼吸暂停、四肢抽搐等症状。建议遵医嘱使用苯巴比妥钠注射液等药物进行治疗，也可通过局部皮质切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术等手术方法治疗。
6、小儿抽动秽语综合征：病因尚未明确，通常与遗传因素、感染或心理因素有关，属于一种神经精神障碍，五岁小孩可出现不自主的抽动症状。一般头面部先出现，如眨眼、噘嘴、点头、耸鼻等，建议在医生指导下进行心理疏导，避免给予自己过大的精神压力，并应用盐酸硫必利片进行治疗。
除了以上因素外，脑炎、特发性震颤等也会引发此类症状，建议家长带小孩前往医院儿科就诊，通过视诊、血常规、磁共振等相关检查明确病情，积极配合医生治疗。