左手大鱼际疼一般不是心脏有问题，因为心脏疾病发生疼痛时，疼痛可以放射到左肩部、左臂、左腕、左手指，但一般不会累及左手的大鱼际。当出现左手大鱼际疼时，可能是其他原因导致的，常见于左手局部病变，比如肌肉劳损、腱鞘炎、拇指腕掌关节炎，以及免疫风湿性关节炎累及拇指关节等，炎症因子刺激局部肌肉、神经，引起左手大鱼际疼。
如果心脏有问题，常见的临床表现是胸痛，疼痛性质多伴有压迫、紧缩、烧灼等感觉。一般疼痛时间较短，大多数都在10-30分钟，通过服用硝酸甘油后可以缓解。心脏有问题导致的疼痛，有时可以放射到颈部、肩部、咽喉部，甚至还可以放射到上腹部，部分可放射到双臂、单臂，比如放射到左肩、左臂等。
如果出现左手大鱼际疼，为了排除局部病变，建议及时到医院就诊。如果同时伴有心前区疼痛，需要做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查，观察心脏有没有病理性改变，以帮助明确诊断，给予相应治疗。