临床上通常将肠内营养制剂根据其组成的成分区别,分为非要素制剂、要素制剂、组件制剂、特殊治疗制剂四类,而且这四类肠内营养剂适应证也有所区别。
一、成分不同:
1、非要素制剂:通常是用天然的食物经过研磨等处理后制作而成,一般营养成分作轻度或不作特殊处理,包括混合奶、匀浆制剂、以整蛋白或蛋白质水解物为氮源的非要素制剂;
2、要素制剂:比起非要素制剂,化学成分更为明确,营养也更全面,不含乳糖且残渣较少,蛋白质也经过更加深度的水解形成小分子蛋白质与氨基酸,更容易被人体吸收;
3、组件制剂:是以某种营养成分为主而其他营养成分较少的一种制剂,通常不像前两者一样营养均衡,包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件、维生素组件和矿物质组件等;
4、特殊治疗制剂:根据不同患者的不同需求制作个体化的营养配比,比前三者成分更加多样性且个体化。
二、适应证不同:
1、非要素制剂:适合胃肠道功能较好的人群,可以口服,也可以选择管饲;
2、要素制剂:由于其几乎可以直接消化吸收的特点,可用于仅剩余部分胃肠道功能的患者,常选择管饲补充;
3、组件制剂:适应证也因其主要成分不同而有所不同。如果为蛋白质组件,常用于创烧伤、大手术、肾功能衰竭或肝性脑病的患者,一般脂肪组件用于乳糜微粒合成障碍者等吸收不良的患者;
4、特殊治疗制剂:比起组件制剂适应证也更加个体化,即婴儿用婴儿制剂,糖尿病患者用糖尿病制剂,肝、肾功能衰竭者用肝、肾功能衰竭制剂,以此类推。
肠内营养剂不应凭个人感觉随意选择,而应在医生指导下,根据自身需要选择正确的肠内营养剂。

