张开嘴看到咽壁有白色斑块，比较常见的原因是咽后壁黏膜苍白、咽部真菌感染、扁桃体结石、喉白斑等。不同的原因引起的症状和治疗方案有一定区别，需明确原因后进行针对性治疗。
1、咽后壁黏膜苍白：有部分人群的咽后壁黏膜比较苍白，可能与周围的黏膜存在一定的色差，一般没有不适感，无需要特殊治疗，定期复查即可；
2、咽部真菌感染：咽喉部真菌感染较常见的是白色念珠菌，在咽喉部的黏膜表面会形成一层白色假膜，可导致张开嘴看到咽壁有白色斑块，主要是菌丝聚积所致，会引起咽部疼痛、咽部瘙痒、咳嗽咳痰、呼吸不畅、发烧等不适。可以取分泌物做真菌涂片及培养，部分患者需要口服抗真菌药物治疗，如氟康唑胶囊；
3、扁桃体结石：一般呈白色或淡黄色，在扁桃体隐窝口，导致张开嘴看到咽壁有白色斑块，可能会伴随咽喉部异物感、咳嗽、咳痰、口臭等不适。建议用淡盐水漱口保持口腔卫生，少部分患者扁桃体结石比较重，保守治疗效果不好，可以做扁桃体切除术；
4、喉白斑：多是由于喉黏膜上皮增生和过度角化，导致喉黏膜表面呈白色斑块状隆起，与吸烟 、嗜酒等因素有关，也可导致张开嘴看到咽壁有白色斑块，同时可伴有声音嘶哑、异物感。此时，应戒除烟酒刺激，避免进食辛辣食物，对于症状严重者，应进行手术治疗，切除白斑。