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休克失血量分级

吴春波急诊科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

休克失血量分级通常用于失血性休克,而失血性休克可分为Ⅳ级,主要根据失血量、失血比例、脉搏、血压、脉压差、中枢神经系统等而定。但失血是一个动态过程,患者从一个级别到另一个级别可能没有明显的表现或标志。

1、Ⅰ级:失血量为750mL,失血比例为15%,脉搏<100次/分,血压正常,脉压差正常或升高,中枢神经系统症状为轻度焦虑,需遵医嘱快速输注2L平衡溶液;

2、Ⅱ级:失血量为750-1500mL,失血比例为15%-30%,脉搏>100次/分,血压正常,脉压差降低,中枢神经系统症状为焦虑,需遵医嘱快速输注3-4L平衡溶液;

3、Ⅲ级:失血量为1500-2000mL,失血比例为30%-40%,脉搏>120次/分,血压降低,脉压差降低,中枢神经系统症状为焦虑和意识模糊。需遵医嘱快速输注4-6L平衡溶液,并准备输血。若输液没有效果,可遵医嘱进行输血或血浆代用品;

4、Ⅳ级:失血量为>2000mL,失血比例为>40%,脉搏>140次/分,血压降低,脉压差降低,中枢神经系统症状为意识模糊或昏睡。需快速输液,并进行抢救,可能随时会出现心脏骤停现象。

2023-01-04
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