有来医生有来医生
有来医生

CIN2-3累及腺体是原位癌吗

潘琼妇科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

原位癌是指病变组织细胞达到上皮层细胞的2/3以上或累及全层,与CIN是否累及腺体的关系不大。CIN2-3即CINⅡ-Ⅲ,CIN即宫颈上皮内瘤变,CIN分级一般可分为三级,CINⅠ表示轻度或不典型增生,CINⅡ表示中度不典型增生,CINⅢ表示有重度增生或原位癌。所以CINⅢ累及腺体可能是原位癌,而CINⅡ累及腺体属于宫颈癌前病变,但没有达到原位癌阶段。

原位癌是病变组织并没有突破基底层,当患者病变突破基底层时,还要考虑浸润癌,即宫颈癌,此时疾病严重程度相对升高。治疗上对于CINⅡ-Ⅲ累及腺体的患者,无论是CINⅡ或CINⅢ的病变,均需要手术治疗,建议考虑宫颈环切术治疗,可选择LEEP刀治疗,但部分医疗中心建议选择冷刀方式治疗,该治疗方式可能更有利于切除病变组织。而对于年龄较大,恶变风险较大的患者,特别是并发高危型HPV持续感染时,建议考虑全子宫切除术治疗。

对于已经行宫颈锥切治疗的患者,由于依然残留部分宫颈组织,未来依然需要定期进行宫颈癌筛查检查,即HPV与TCT检查。对于结果异常者可通过阴道镜活检明确病理类型,以明确下一步治疗。

2023-11-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
妇科医生推荐