现实解体是人格解体综合征里的一种表现形式，属于精神症状，但其出现并不能说明就是精神病。流行病学显示，70%的人都有偶尔、短暂的人格解体体验，但并不都具有病理意义。
所谓的现实解体是指患者感觉周围环境发生变化，可能是变得很陌生，感觉是自己所处的世界，但又感觉不真实，即存在虚幻飘渺的体验，可伴有时间或空间知觉的改变。这种现象通常可见于正常⼈疲劳状态，或者是比较强烈的不良情绪时，因此并不一定是精神病。现实解体的发生通常与现实刺激因素有关，如果发生频率少、持续时间短，对正常社会功能不造成影响，可以暂不予干预，注意平日的情绪疏导即可。但是若现实解体现象呈慢性、多复发的患者，明显影响其正常生活，需及时就诊治疗。此时则说明现实解体可能是某些精神疾病的表现，如精神分裂症、抑郁症、较严重的神经症等，精神疾病有时会导致较严重的后果。
此外，现实解体还可能发生在一些器质性疾病或者应用精神活性物质后，如癫痫、脑肿瘤、物质依赖等，通过了解病史和体格检查不难发现上述情况，必要时进行相关辅助检查进一步明确。