怀孕一个月肚子有点隐隐作痛，如果只是轻度疼痛，且没有阴道出血等情况，可能是由于激素水平改变导致，不用过度担心。但如果出现剧烈疼痛，且伴随其他表现，则可能是由于先兆流产、异位妊娠、子宫肌瘤、胃肠炎、阑尾炎等疾病引起，需要根据具体情况进行分析。
1、激素水平改变：怀孕初期由于体内激素水平改变，孕妇可能会出现恶心、呕吐等情况，称为早孕反应，有可能因反复呕吐导致胃痛，从而出现此类情况。对此通常不用进行特殊治疗，孕妇应注意休息，避免进行重体力劳动，平时以清淡饮食为主，帮助缓解不适。
2、先兆流产：引起先兆流产的原因主要包括胚胎发育异常、不良环境刺激、过度劳累等，年龄大于35岁或有过多次流产史的孕妇，发生先兆流产的几率较大，常见症状有阴道流血、下腹部疼痛、腰背痛等，初期可能为肚子隐痛，之后疼痛可逐渐加剧。发生先兆流产的情况后应注意休息，禁止性生活，合理补充营养，保持心情舒畅，还可遵医嘱规范使用黄体酮软胶囊进行保胎治疗。
3、异位妊娠：俗称宫外孕，常见的异位妊娠着床部位是输卵管，原因有输卵管炎症、输卵管妊娠史、手术史以及输卵管结构异常或功能异常等。其中输卵管炎症为主要原因，常见症状有停经、腹痛、阴道流血等，也会出现上述表现。确诊后孕妇需要及时清除孕囊，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片或进行手术治疗。
4、子宫肌瘤：由子宫平滑肌及结缔组织组成，是女性生殖器中较为常见的良性肿瘤，与激素水平异常和遗传等因素有关，常见于30-50岁女性和孕妇。如果出现此类情况，可能会表现为下腹出现包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背疼以及排尿困难、便秘等压迫症状，也会引起腹部隐痛。一般在无症状时不需要治疗，如果发现子宫肌瘤增大或出现上述症状时，可在分娩后通过手术去除病变。
5、胃肠炎：此类情况可能由于病原体感染，如食用了不洁食物，或免疫力低下等因素引起，常见症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。对此应清淡饮食、注意保暖，可用热毛巾热敷腹部，帮助缓解症状，还可遵医嘱使用头孢氨苄片、头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗。
6、阑尾炎：阑尾易阻塞，容易继发细菌感染，导致阑尾炎，常见症状有腹痛、恶心、呕吐、腹部肿胀等，手术治疗是阑尾炎的主要治疗方式。
孕妇出现上述症状时，应及时到医院就诊，通过检查明确病因并进行针对性治疗。日常还应注意饮食卫生，及时增减衣物避免着凉等，防止反复出现不适。