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3×2mm肾结石大吗

林云华泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

在临床上,超过2cm的结石则属于较大的结石,所以3×2mm的肾结石并不大,属于小结石的状态,因此并不必过于担心,大多数患者不需要进行碎石或手术治疗。通常来讲,患者能够自行排出5-6mm以下的肾结石,所以3×2mm的肾结石需采用生活上的调理,或配合排石疗法争取将其排出即可。

1、多饮水:大量喝水可以使尿液的结石溶质饱和度降低,从而使尿液稀释,结石则不容易继续长大。另外,多喝水会产生较多尿液,而尿液有冲刷作用,随着输尿管、肾盂的蠕动会促进小结石排出体外;

2、多运动:如果小结石较光滑,患者运动能力又较强,则可以多做跑跳活动,大多数小结石能够顺利排出。如果是位于肾下盏的结石,可能较难顺畅排出,患者可以做膝胸卧位,运用体位排石法辅助排石;

3、药物治疗:如果患者的结石较难排出,可以配合排石药物,如赛洛多辛、坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以扩张输尿管,利于小结石排出。也可以使用排石颗粒、复方金钱草颗粒、尿石通丸等,具有利尿排石、清热祛湿效果的药物,也有辅助排石的作用;

4、手术治疗:3×2mm的肾结石虽然较小,但也不应被忽视,如果结石掉入输尿管造成梗阻等情况,会导致患者出现较严重的疼痛,需要换用更积极的治疗方法,如进行体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等,将小结石取出,缓解患者的疼痛症状。

如果小结石不及时排出,容易逐渐积累,形成较大的结石,或者逐渐变成多发结石,有可能会导致患者出现肾积水、肾绞痛、血尿、感染等。采取排石措施的同时,也要定期复查,查看结石是否顺利排出,或者结石是否增大、变多等,从而根据结石变化情况调整排石方案。

2023-12-29
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