胃出血在严重的情况下会出现严重的呕血、黑便等症状,可能会影响患者的生命安全。建议患者及时采取院外急救,如禁食禁饮、合适体位等。并立即前往医院进行院内急救治疗,包括保守治疗、手术治疗。
一、院外急救:
1、禁食禁饮:患者出现呕血、黑便等情况,应禁食禁饮,避免饮食后加重病灶出血,食物在胃内存留也会为后续检查增加难度;
2、合适体位:对于突发性大量呕血、黑便,甚至是便血的患者,应当卧床休息,取平卧位并将患者双下肢抬高,将头部偏向一侧避免误吸,及时清理口腔内容物,避免引起窒息或吸入性肺炎;
3、其他处理:对于患者呕出的内容物或者大便应当密切观察,了解性质、量,必要时可以暂时将患者的呕出物或大便进行保存,方便后续检查。同时也要密切关注患者的呼吸、心率、意识等情况,及时送医治疗。
二、院内急救:
1、保守治疗:对于慢性的、少量的胃出血可以暂时给予药物止血治疗,如凝血酶冻干粉、酚磺乙胺注射液、卡络磺钠片等。症状缓解后辅以抑酸剂和胃黏膜保护剂进行治疗,如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊、替 普瑞酮胶囊等;
2、手术治疗:如果内镜下有活动性出血或暴露血管的溃疡,可以及时用电凝、血管夹、硬化疗法等进行止血治疗。对于食管-胃底静脉曲张导致的大出血,可以用经颈静脉肝内门体分流术、三腔双囊管压迫止血等方法进行处理。

