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胆总管位于肝十二指肠韧带内吗

殷国志肝胆外科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

胆总管是否位于肝十二指肠韧带内,需要根据具体分段而定。在临床上,胆总管主要包括十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段及十二指肠壁段。

1、位于:十二指肠上段在肝十二指肠韧带内,自胆总管起始部至十二指肠上部上缘。此段沿肝十二指肠韧带右缘走行,胆总管切开探查引流术即在此段进行;

2、不位于:十二指肠后段位于十二指肠上部的后面,向下内方行于下腔静脉的前方,肝门静脉的右侧。胰腺段弯向下外方,此段上部多从胰头后方经过,下部多被一薄层胰组织所覆盖,位于胆总管沟内。而十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中段的后内侧壁,与胰管汇合后呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹。

胆总管的长度取决于胆囊管汇入肝总管部位的高低,长7-8cm,直径0.6-0.8cm。若其直径超过1cm时,可视为病理状态,如胆总管下段梗阻。

2023-07-27
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