老年人脸红并非特异性症状，一般无法通过单一的症状来明确原因。老年人脸红一般分为生理性和病理性脸红，不一定是大病引起，其中生理性因素是脸部局部血液增多导致，而病理性因素可见于高血压、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等。
一、生理性因素：
如运动较多、情绪激动或皮肤敏感等，都可导致老年人出现脸红的情况，属于生理性脸红。运动量增大、情绪激动会导致心脏搏出量增加、末梢血供增强，进而导致脸部血液增多，出现脸红的情况。一般脸部正常血管扩张不会持续很久，也不会长期存在，可在充分休息、情绪稳定后缓解。
二、病理性因素：
1、高血压：如长期出现非活动状态下和非情绪激动状态下的脸红，则需警惕高血压。可导致心脏搏出量上升，持续过程中会引起末梢血供增加，可出现双颊区明显发红的现象，即脸红；
2、风湿性心脏病：主要由慢性感染导致免疫复合物在心脏二尖瓣或三尖瓣位置沉积，影响瓣膜功能的闭合状态所引起，可出现肺部淤血，还会表现为双颊区充血、发红，即脸红。其本身的危害不大，但因免疫复合物在肺部沉积，可能会出现肺水肿的表现；
3、系统性红斑狼疮：其特征性症状即面部水肿性红斑，主要是由于机体免疫紊乱导致，早期通常无其他关节症状或系统性损害。但随病情的发展可能会导致造血系统损害、关节功能损害、肾脏损害，包括肺部损害等；
4、其他疾病：如玫瑰痤疮、红鼻头早期，也可能会导致脸红，逐渐发展后呈持续性酒糟鼻的表现。部分库欣综合征的老年人，体内糖皮质激素增多时也会引起脸红。同时当存在红细胞增多症时，也可能会引起面部血管血红蛋白升高，导致老年人脸红。
因此，老年人出现脸红的表现，应先明确是否存在运动或情绪激动的情况。如并非生理性脸红，则建议及时到医院进行检查，完善血常规、血压、C反应蛋白、机体免疫检查等，明确诊断后进行针对性治疗。