上课坐不住的原因，可能是教室环境不佳、身体疲劳、学习压力过大、缺乏兴趣、多动症等原因。建议及时到医院就诊，咨询医生进行专业性指导与治疗。
1、教室环境不佳：教室拥挤、噪音过大、空气不流通等环境因素，可能导致孩子无法集中精力坐着。建议与学校管理人员沟通，反映教室环境问题，并寻求改善。同时可以尝试调整孩子的座位位置，远离干扰源；
2、身体疲劳：孩子在白天玩耍过度，或者晚上睡眠不足，可能导致身体疲劳，上课时无法集中精力坐着。可以适当调整孩子的作息时间，保证充足的睡眠和适当的休息，避免过度疲劳；
3、学习压力过大：孩子面临较大的学习压力，可能会导致焦虑和不安，上课时无法坐得住。与老师和学校心理医生沟通，了解孩子的学习状况和压力来源，并寻求适当的帮助和支持；
4、缺乏兴趣：孩子对课程内容不感兴趣，或者觉得无聊，可能会坐不住。建议尝试与孩子沟通，了解其对什么感兴趣，并尝试将这些元素融入到课程中，以提高学习兴趣；
5、多动症：是一种精神疾病，表现为注意力不集中、活动过度等症状，可能导致孩子上课坐不住。建议带孩子去看医生，在医生的指导下进行心理行为疗法治疗，也可以遵医嘱使用哌甲酯片、托莫西汀胶囊，以改善孩子的注意力集中程度和行为控制能力。
如果孩子上课坐不住的问题持续存在或影响到学习生活，建议及时寻求专业医疗或心理健康专家的评估和帮助。同时也要关注孩子的整体身心健康状况，均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等对孩子的发展有积极影响。