总胆红素、碱性磷酸酶偏高时，主要考虑为肝脏疾病、胆道疾病引起。胆红素由肝脏代谢，而碱性磷酸酶主要存在于肝脏细胞中，所以检查结果可以反映相对应的器官病变。
1、肝脏疾病：肝功能减退，导致胆红素代谢障碍，可引起总胆红素偏高。同时由于肝细胞受损释放大量碱性磷酸酶入血，因此血清碱性磷酸酶也偏高。此时患者可能会出现黄疸，表现为皮肤黏膜黄染、尿黄等临床症状。临床可以导致这种结果的肝脏疾病较多，如肝癌、肝硬化、肝炎等，出现这些肝脏疾病时，肝细胞受到损害，需要积极治疗，可以遵医嘱使用茵栀黄注射液等药物退黄、复方甘草酸苷片等药物护肝，必要时需要尽早排除手术禁忌证后行手术切除治疗；
2、胆道疾病：如胆管结石，引发胆道梗阻时可造成胆汁淤积，进而影响总胆红素代谢，导致总胆红素偏高。这类患者还容易发生胆管炎，严重者炎症可扩散到肝脏，引发肝脏受累，进而出现碱性磷酸酶偏高。所以血液检查时，可以表现为总胆红素、碱性磷酸酶偏高，需要通过手术解除梗阻才能达到较好的治疗效果，如进行腹腔镜胆总管切开取石术。
需要注意，临床可引起总胆红素、碱性磷酸酶偏 高的原因还有较多，因为这两种指标并没有特异性，因此需要联系自身临床症状，以及完善相关检查明确病因，按医嘱规范化治疗，以免延误病情。