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老人一只眼睛突然失明

刘豫眼科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

引起老人一只眼睛突然失明的原因很多,比较常见的原因有视网膜中央动脉阻塞、青光眼、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎等。建议尽快前往医院眼科就诊,明确病因,以便治疗。

1、视网膜中央动脉阻塞:常见于有高血压、动脉粥样硬化的老人,表现为无痛性一只眼睛失明,个别老人发病之前有短暂黑蒙的症状,需要进行眼底荧光造影检查明确诊断。确诊后可遵医嘱给予盐酸卡替洛尔滴眼液降眼压,并在医生指导下口服硝酸甘油片扩张血管等急救治疗,稳定病情;

2、青光眼:常见于青光眼急性发作,由于眼内压的急剧升高,老人可出现视力模糊或者视力明显下降的情况,从而表现出上述症状,常伴有一侧头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括使用药物降眼压,如盐酸卡替洛尔滴眼液、曲伏前列素滴眼液等,配合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物缓解症状,必要时也可通过激光治疗、眼外引流手术等治疗。需要注意,药物应在医生指导下使用;

3、视网膜脱离:指视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离,如果一侧视网膜无法正常感知外界光刺激引发视力下降的病理现象,临床表现为视物模糊合并视物遮挡、视野缺损等。通常需采取玻璃体切除术、视网膜脱离复位术等手术治疗;

4、玻璃体积血:由多种原因导致一侧玻璃体积血,遮挡视线导致失明,无眼痛、头痛等症状,常见于有糖尿病并发症、高血压并发症的老人。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,如玻璃体新鲜出血及出血量少时,可遵医嘱使用和血明目片治疗,对于出血量较多、积血吸收困难的老人,可采用玻璃体切割手术治疗;

5、视神经炎:由多种病因导致的急性视神经的炎性病变,可出现失明的情况,也可能伴有酸胀感。治疗上需要使用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,还需要给予营养神经药物,如维生素B1片、维生素B2片等,从而促进视神经恢复;

除上述原因外,还可能是皮质盲导致。是大脑枕叶皮质受到毒素影响,或血管痉挛缺血,引起的一种中枢性视功能障碍,以血管痉挛性损害较为常见,可出现失明的表现,随着病情加重还可累及另一侧。治疗时需要在医生指导下使用营养神经、改善循环的药物缓解临床症状,如谷维素片、舒血宁注射液等。

2023-09-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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