老感觉自己胖可能不完全属于心理病，但也可能是因抑郁症、焦虑症等疾病引起，具体原因需到正规医院进行详细检查，在医生指导下通过服用药物及心理疏导的方式进行治疗。
一、非疾病因素：
因每个人对于胖瘦定义并不相同，部分人可能追求比较极致的身材，导致老感觉自己胖，可通过身体质量指数的计算，判断自己是否真的肥胖。若身体质量指数较高，达到肥胖程度，建议通过科学方式减脂，以免增加糖尿病、高血压等疾病的发生率。但若根据身体质量指数的计算得出机体为正常或偏瘦情况，则建议保持身体健康状态即可，树立正确、健康的观念，避免追求极致消瘦状态，以免影响机体健康。
二、疾病因素：
1、抑郁症：属于常见心理疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传因素、社会及心理因素有关，如经常受言语辱骂或殴打。抑郁症会使患者出现情绪低落、下降或者失眠多梦、食欲下降等症状，并且抑郁症患者通常比较自卑，出现老感觉自己胖的感觉。此时需遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等药物缓解症状，同时还需配合认知行为疗法等辅助治疗；
2、焦虑症：具体病因尚未明确，多与工作、生活压力大等社会心理因素所致，也可能是因为遗传因素导致，可出现易怒、暴躁、情绪难以控制等症状，并且易对某件事情过度焦虑，从而引起老感觉自己胖。此时可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物缓解症状，同时还需配合森田疗法等方式辅助治疗。