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情绪波动大胸疼

折剑青心血管内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

情绪波动大胸疼可能是心脏神经症、高血压、乳腺增生症、呼吸性碱中毒、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素导致。建议患者根据不同的原因,在医生指导下进行针对性处理。

1、心脏神经症:若患者情绪激动、起伏较大,可能会导致植物神经功能发生紊乱,出现心前区痛、胸闷、心悸、多汗等症状。此时需注意平复情绪,还可在医生指导下使用氟哌噻吨美利曲辛片、左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片、阿普唑仑片等药物缓解。

2、乳腺增生症:当情绪不稳定时可能会导致内分泌激素代谢失衡,刺激乳房组织增生,出现乳房疼痛、乳房肿块或结节、乳头溢液等症状。患者可遵医嘱使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗。

3、高血压:高血压的患者在情绪波动时可能会导致血压进一步升高,并由于血管阻力增大、颅内压增高、心肌加强收缩,可出现头晕、头痛、心悸、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物缓解。

4、心肌炎:是由感染或非感染因素导致的心肌的炎症性病变,可导致心肌损害,引起胸闷、胸前区压迫感、胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等症状,情绪波动时可能会加重心肌耗氧、增加心脏负荷。此时可遵医嘱使用阿昔洛韦片、三磷酸腺苷二钠片、呋塞米片等药物治疗。

5、呼吸性碱中毒:如果情绪激动时呼吸过快或频繁进行深呼吸,或存在脑炎、脑膜炎、脑肿瘤的患者呼吸中枢受到刺激而兴奋,可出现通气过度,可能会导致体内的碳酸根离子过度减少、pH值升高,从而出现肢体麻木、乏力,并伴有胸痛、头昏等症状。患者可遵医嘱通过使用水飞蓟素胶囊等药物缓解,还可给予氧气吸入进行治疗。

6、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致冠状动脉供血能力下降,患者在情绪激动时可能会加重心肌的缺血缺氧症状,从而出现心慌、气短、胸闷、肌肉震颤、恶心、睡眠障碍的表现。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗,如果药物治疗无效,可通过介入手术放置支架治疗。

除上述因素外,心肌梗死也可能会导致该现象,建议患者前往医院心血管内科就诊,完善问诊、听诊、心电图、血常规等检查,以明确导致该现象的原因,并积极配合医生处理。

2023-02-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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