肝内脂质沉积与脂肪肝的区别主要表现在病变程度和症状方面，肝内脂质沉积其实是一种病理性描述，是由于脂肪酸的代谢出现异常，脂肪过度堆积在肝细胞中所引起，一般是脂肪肝早期阶段的表现，继续发展下去有可能会影响到肝脏的功能，形成脂肪肝。
1、病变程度：正常的肝脏内脂质含量不超过5%，肝内脂质沉积多指肝内脂质超出正常值，病理检查可见肝细胞脂质化，但尚未对肝脏和人体的功能造成明显的的影响。脂肪肝通常可按照肝脏的脂质含量分为轻、中、重三度，而临床上需要治疗的脂肪肝往往在中、重度，因此大部分肝内脂质沉积较脂肪肝病变程度轻；
2、症状不同：肝内脂质沉积一般没有伴随症状，轻度脂肪肝不会出现明显症状，而中度和重度脂肪肝可能会引起乏力、便秘等症状，患者会感觉右上腹明显不适，体检时会发现肝脏变大，不及时治疗可能会发展为肝硬化。
临床上导致肝内脂质沉积的原因很多，如肥胖、饮酒、高脂血症等。如果发现肝脏有脂质沉积，平时注意加强运动锻炼、控制体重、少吃高脂的油炸食物，尽量不喝酒，防止病情加重，有助于避免进展成脂肪肝。