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保胎为什么要吃羟氯喹

高珊妇产科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

羟氯喹原来作为抗疟疾药物,后来经过研究证实,对自身免疫疾病有较强的疗效。并不是保胎必须要吃羟氯喹,而是具有自身免疫疾病的孕妇更容易发生流产,治疗自身免疫疾病的药物包括羟氯喹,在孕早期、中期进行服用,能有效避免自身免疫疾病的发生,以保证胎儿不流产。

羟氯喹适用合并有自身免疫疾病的孕妇,没有保胎作用,是为了治疗自身免疫疾病。适用于比如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等自身免疫疾病,导致的反复流产、不良孕产史、多次胎停育、刮宫史等孕妇群体。因为合并有上述自身免疫疾病,医生通常会在患者本次的怀孕过程中,建议患者口服羟氯喹去对抗自身免疫性疾病,能够有效避免流产。如果不吃羟氯喹,自身免疫疾病可能会通过抗体对胎盘进行攻击,导致胎儿的心脏出现异常,比如中毒、房早、房室传导阻滞等。在患有干燥综合征,特别是抗SSA或抗AAB抗体阳性的部分患者,尽早用羟氯喹,能有效预防胎儿先天性房室传导阻滞异常情况的发生。

需要注意虽然在孕期可以使用羟氯喹,一般12周以上的使用毫无争议,但在12周之内是否需要吃羟氯喹,是否对胎儿有一定的影响,处于有争议的范畴。另外,羟氯喹有一定蓄积作用,易在视网膜的色素上皮细胞积聚,引起视网膜变性,必须要在专业医师指导下使用。在服药半年左右的时候,应当到医院进行检查眼底。

2023-10-24
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