舌头发紫可分为生理性原因和病理性原因，生理性原因主要考虑是食用了某些染色的食物，而病理性原因考虑是由局部组织缺血、缺氧所致，常见于咬伤或烫伤、中毒、肺部疾病、舌部血管瘤等情况。建议及时前往医院就诊，排除生理性原因后对症治疗。
一、生理性原因：
由于食用了某些染色的食物，如火龙果、桑葚等造成舌头变成紫色，一般食物染色造成的发紫很快会变淡、消失，并且患者本人一般没有不适表现，无须处理。
二、病理性原因：
1、咬伤或烫伤：舌头被咬伤或烫伤后，可能会出现舌头变紫的症状。通常无须处理，几天后可自行缓解。若伤口局部发生感染、疼痛严重，可遵医嘱服用西瓜霜含片或使用康复新液等药物进行治疗；
2、中毒：食用毒蘑菇或过量服用药物，均可能导致中毒，从而引起上述情况；
3、肺部疾病：由于患者肺通气血流比例失调，患者会出现低氧血症，甚至呼吸衰竭，机体出现缺血、缺氧、呼吸不畅，从而出现舌头随之发紫的情况；
4、舌部血管瘤：是一种良性肿瘤，舌头会出现大小不等的鲜红色丘疹或结节。如果肿瘤较小 ，对生活没有影响，可以不用治疗，但需要定期复查。如果肿瘤较大，影响到舌头的正常生理功能，建议考虑进行手术切除治疗。
除上述原因外，先天性心脏病患者由于部分静脉血没有经过肺循环，直接进入左侧心脏，到达各个组织器官，造成机体缺血、缺氧，从而也可出现上述情况。