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上运动神经元损伤综合症主要包括哪些表现

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

上运动神经元损伤综合症涉及多种表现,包括肌肉无力、肌肉张力增高、腱反射亢进、病理反射出现、肌肉萎缩。一旦察觉相关异常,应前往神经内科就诊。

1、肌肉无力:表现为肢体力量减弱,活动受限,这常因上运动神经元受损,无法有效传导神经冲动至肌肉,致使肌肉收缩乏力。可通过康复训练增强肌肉力量,如在专业人员指导下进行简单的关节屈伸、肌肉拉伸运动,逐步提高肌肉的耐力与力量。

2、肌肉张力增高:肌肉呈现僵硬状态,被动运动时阻力增大。是由于中枢神经系统对下级神经元抑制作用减弱,引起牵张反射亢进。可采用物理治疗,如热敷、按摩放松肌肉,缓解紧张度,严重时可能需借助器械辅助康复训练,且要定期评估肌张力变化。

3、腱反射亢进:腱反射变得异常活跃,轻叩肌腱即引发过度反应。此乃神经反射弧调节失衡所致。患者日常活动要格外小心,避免因腱反射亢进引发突然的肢体抽动而摔倒受伤,行走时可借助拐杖等稳定身体。

4、病理反射出现:如巴宾斯基征阳性等,其意味着神经系统受损后,正常抑制反射的机制被破坏。需进一步详细检查,确定损伤部位与程度,通常采用神经影像学检查,如磁共振成像等,以便制定精准的康复或治疗方案。

5、肌肉萎缩:长期的神经损伤使肌肉缺乏神经支配,营养供应不足,导致肌肉体积缩小。预防肌肉萎缩要加强肌肉的主动与被动锻炼,如定时进行肌肉的等长收缩练习,保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质的食物,必要时可遵医嘱补充维生素B族等营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B1片等。

患者应保持积极心态,配合治疗与康复训练,注意休息,避免过度劳累加重身体负担,家属要给予充分关怀与支持,留意患者病情变化,如症状加重或出现新症状需及时记录并反馈给医生,饮食方面注重营养均衡搭配,定期复诊以便调整康复计划。

2024-12-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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