食管癌本身不分段，但食管有两种分段方式，除了分为上、中、下三段，还可以分为颈、胸、腹三段，胸部又分为胸上段、胸中段和胸下段等。根据不同的分段，距离门齿的距离也不同。
1、上、中、下段：上段食管距离门齿为15-24公分，中段食管距离门齿的距离为24-32公分，下段食管是到贲门，距离门齿32公分；
2、颈、胸、腹段：颈段食管距离门齿的距离，是从咽部一直到胸廓切迹平面的入口，在内镜下是15-20公分。胸段食管是从胸廓入口到膈肌裂口，是20-45公分。胸段食管又分为三段，包括胸上段是从食管入口到主动脉弓或脐动脉弓水平，在内镜到门齿20-25公分，胸中段一般是从主动脉弓到下肺静脉水平，一般距离门齿25-30公分，下段食管是到贲门，一般是30-40公分。腹段食管是从膈肌裂孔到贲门，在内镜上是35-40公分。
食管分段可以确定手术的入路和方式，如果是颈段食管癌，由于手术难度较大，创伤可能无法让患者接受，不建议手术治疗，常用放疗。对于胸段食管癌，胸上段和胸中段食管癌，采取颈胸腹三切口食管癌切除，对于胸下段的食管癌，一般采取上腹右胸的二切口食管癌切除。对于腹段的食管癌，一般采取经左胸壁切 口的食管癌切除。